Adaptação e validação de Índice de Qualidade de Vida para gestantes brasileiras / Adaptation and validity of the Quality of Life Index for Brazilian pregnant women / Adaptation and validity of the Quality of Life Index for Brazilian pregnant women / Adaptación y validación del Índice de Calidad de Vida para mujeres embarazadas brasileñas

Resumo Objetivo Adaptar e validar o Índice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers para gestantes brasileiras. Métodos Estudo metodológico. A versão brasileira Índice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers para gestantes tem 36 itens e quatro domínios. A validação de conteúdo foi realizada por comitê de juízes. Na etapa de validação foi testada a consistência interna, a validade de constructo convergente e discriminante e a dimensionalidade. Nível de significância 5%. Resultados Cinco juízes participaram do comitê. O índice de validade de conteúdo foi de 0,94 e a maioria dos itens apresentou coeficiente de validade de conteúdo por item acima de 0,80. Participaram da etapa de validação 280 gestantes.O alfa de Cronbach foi de 0,94 para o escore total com variação de 0,78 a 0,89 entre os domínios A correlação de Pearson entre o Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e o WHOQOL-Bref foi positiva e forte (0,79; p<0,001). A validade de constructo discriminante não revelou diferenças estatisticamente significante. A análise fatorial confirmatória revelou que o modelo de quatro domínios se ajusta ao modelo. Conclusão A versão adaptada do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans mostrou-se confiável e válida para aplicação em gestantes, mostrando-se uma ferramenta promissora para profissionais de saúde e pesquisadores na identificação da Qualidade de vida de gestantes.

Resumen Objetivo Adaptar y validar el Índice de Calidad de Vida de Ferrans & Powers para mujeres embarazadas brasileñas. Métodos Estudio metodológico. La versión brasileña del Índice de Calidad de Vida de Ferrans & Powers para mujeres embarazadas tiene 36 ítems y cuatro dominios. La validación de contenido fue realizada por un comité de jueces. En la etapa de validación se probó la consistencia interna, la validez de constructo convergente y discriminante y la dimensionalidad. Nivel de significación del 5 %. Resultados Cinco jueces participaron del comité. El índice de validez de contenido fue de 0,94 y la mayoría de los ítems presentó un coeficiente de validez de contenido por ítem superior a 0,80. En la etapa de validación participaron 280 mujeres embarazadas. El alfa de Cronbach fue de 0,94 para el puntaje total con variación de 0,78 a 0,89 entre los dominios. La correlación de Pearson entre el Índice de Calidad de Vida de Ferrans y el WHOQOL-Bref fue positiva y fuerte (0,79; p<0,001). La validez del constructo discriminante no reveló diferencias estadísticamente significativas. El análisis factorial confirmatorio reveló que el modelo de cuatro dominios se ajusta al modelo. Conclusión La versión adaptada del Índice de Calidad de Vida de Ferrans demostró ser confiable y válida para su uso en mujeres embarazadas y demostró ser una herramienta promisora para profesionales de la salud y para investigadores en la identificación de calidad de vida de mujeres embarazadas.

Abstract Objective To adapt and validate the Ferrans and Powers Quality of Life Index for Brazilian pregnant women. Methods This is a methodological study. The Ferrans and Powers Quality of Life Index for pregnant women, Brazilian version, has 36 items and four domains. Content validity was performed by a committee of judges. In the validity stage, internal consistency, convergent and discriminant construct validity and dimensionality were tested. Significance level 5%. Results Five judges participated in a committee. The Content Validity Index was 0.94 and most items had a content validity coefficient per item above 0.80. A total of 280 pregnant women participated in the validity stage. Cronbach's alpha was 0.94 for the total score, ranging from 0.78 to 0.89 between the domains. Pearson's correlation between the Ferrans and Powers Quality of Life Index and the WHOQOL-Bref was positive and strong (0.79; p<0.001). Discriminant construct validity did not reveal statistically significant differences. Confirmatory factor analysis revealed that the four-domain model fits the model. Conclusion The Ferrans and Powers Quality of Life Index, adapted version, proved to be reliable and valid for use in pregnant women, proving to be a promising tool for health professionals and researchers to identify pregnant women's quality of life.

Efetividade de jogo educativo para gestantes: conhecimento agregado e vivência das mulheres / Eficacia del juego educativo para las mujeres embarazadas: conocimiento agregado y experiencia de las mujeres / Effectiveness of an educational game for pregnant women: aggregated knowledge and the women's experience

RESUMO Objetivos verificar a efetividade do jogo educativo para gestantes sobre seus direitos durante o trabalho de parto e parto; comparar o conhecimento das gestantes sobre seus direitos antes e após a aplicação do jogo e conhecer como foi para elas essa experiência. Método estudo quantitativo com análise qualitativa secundária. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2019. Participaram 51 gestantes atendidas em duas Unidades Básicas de Saúde do município de Guarulhos. Utilizaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov e o não-paramétrico Wilcoxon e nível de significância de 0,05. Adotou-se a análise lexical de conteúdo com apoio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados a efetividade do jogo foi comprovada pela comparação da média do conhecimento das gestantes antes e após a atividade educativa (Z = -5,924; p = 0,000). Houve diferença significativa na comparação da avaliação do conhecimento das gestantes antes e após o jogo (p=0,000). As respostas das gestantes enfatizaram a positividade da ação educativa e valorizaram as imagens do jogo como recurso educacional inovador. Conclusão e Implicações para a prática O jogo mostrou-se efetivo para ser utilizado na orientação de gestantes de forma lúdica e demonstrou agregar conhecimento de modo imagético e participativo.

RESUMEN Objetivos verificar la eficacia del juego educativo para mujeres embarazadas sobre sus derechos durante el trabajo de parto y el parto; comparar el conocimiento de las mujeres embarazadas sobre sus derechos antes y después de aplicar el juego y saber cómo fue para ellas esta experiencia. Método estudio cuantitativo con análisis cualitativo secundario. La recolección de datos se realizó entre julio y septiembre de 2019. Participaron 51 gestantes atendidas en dos Unidades de Atención Básicas de Salud de la ciudad de Guarulhos. Se utilizaron las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y las pruebas no paramétricas de Wilcoxon. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Se adoptó por el análisis de contenido léxico con el apoyo del Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados el conocimiento medio de las embarazadas después de la actividad educativa fue mayor que el conocimiento medio antes de la actividad (Z = -5,924; p = 0,000). Hubo una diferencia significativa en la comparación de los conocimientos de las mujeres embarazadas antes y después del juego (p=0,000). Las respuestas de las embarazadas destacaron la positividad de la acción educativa y valoraron las imágenes del juego como un recurso educativo innovador. Conclusión e implicaciones para la práctica el juego demostró ser eficaz para ser utilizado en la orientación de las mujeres embarazadas de una manera lúdica y demostró añadir conocimiento de una manera imagética y participativa.

ABSTRACT Objectives to verify the effectiveness of an educational game for pregnant women about their rights during labor and delivery; to compare the knowledge of pregnant women about their rights before and after applying the game and to investigate how good this experience was for them. Method quantitative study with secondary qualitative analysis. Data collection took place between July and September 2019. Participants were 51 pregnant women attended at two Primary Health Units of the city of Guarulhos. The Kolmogorov-Smirnov and the non-parametric Wilcoxon tests were used. The level of significance adopted was .05. Lexical content analysis was performed with the use of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results the mean knowledge of the pregnant women after the educational activity was higher than the mean knowledge before the activity (Z = -5.924; p = .000). There was a significant difference when comparing the assessment of the pregnant women's knowledge before and after the game (p = .000). The responses of the pregnant women emphasized the positivity of the educational action and valued the images of the game as an innovative educational resource. Conclusion and Implications for practice The study demonstrated that the game was effective for use in guiding pregnant women playfully and that knowledge was gained in an imagetic and participatory way.

Nutrizes usuárias de drogas e o desfecho da amamentação: estudo de coorte / Nursing mothers that use drugs and the breastfeeding outcome: a cohort study / Nutrices consumidoras de drogas y resultado de la lactancia materna: un estudio de cohorte

OBJETIVO: conhecer o desfecho do aleitamento materno de mães usuárias de drogas lícitas e ilícitas, verificar a gravidade da dependência e relacionar com o tempo de aleitamento. MÉTODO: estudo de coorte com 108 mulheres. Utilizou-se o Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test para estabelecer a dependência a drogas. A manutenção da amamentação foi avaliada no 7°, 15° e 30° dias de nascimento. Para avaliar a continuidade do aleitamento materno, utilizou-se análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e de Cox. RESULTADOS: a maconha teve escore de uso abusivo para 42,6% das mães e a cocaína para 37%. A média de aleitamento foi de 28,8 dias. O uso abusivo de tabaco e álcool representou, respectivamente, 6,6 e 11 vezes mais risco de descontinuar a amamentação. Não foi possível estabelecer a mesma relação para maconha e cocaína. CONCLUSÃO: as mães usuárias de drogas praticaram o aleitamento exclusivo, mesmo aquelas que consomem maconha e cocaína de modo abusivo. O consumo de drogas, mesmo lícitas, representa um risco para o desmame precoce.

OBJECTIVE: to identify the breastfeeding outcome for mothers that use licit and illicit drugs, to verify the severity of their dependence and to relate this to the breastfeeding duration. METHOD: cohort study with 108 women. The Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) was used to establish drug dependence. Breastfeeding maintenance was assessed on the 7th, 15th and 30th days of life. To assess the breastfeeding continuity, Kaplan-Meier and Cox survival analysis was used. RESULTS: 42.6% of the mothers presented an score indicative of abuse for marijuana and 37.0% for cocaine. The mean length of breastfeeding was 28.8 days. The abuse of tobacco and alcohol represented, respectively, 6.6 and 11.0 times more risk of discontinuing the breastfeeding. It was not possible to establish this relationship in relation to marijuana and cocaine. CONCLUSION: the mothers that used drugs practiced exclusive breastfeeding, even those that used marijuana and cocaine in an abusive way. Drug use, even if legal, represents a risk for early weaning.

OBJETIVO: conocer el resultado de la lactancia materna para las madres que consumen drogas lícitas e ilícitas, verificar la gravedad de la dependencia y relacionarla con la duración de la lactancia materna. MÉTODOS: estudio de cohorte con 108 mujeres. Se utilizó el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test para establecer la adicción a las drogas. El mantenimiento de la lactancia materna se evaluó a los 7, 15 y 30 días de vida. Para evaluar la continuidad de la lactancia materna se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y Cox. RESULTADOS: la marihuana tuvo una puntuación de uso abusivo para el 42,6% de las madres y la cocaína el 37%. El promedio de lactancia fue de 28,8 días. El consumo abusivo de tabaco y alcohol representaba, respectivamente, 6,6 y 11 veces más riesgo de interrumpir la lactancia materna. No fue posible establecer la misma relación para la marihuana y la cocaína. CONCLUSIÓN: las madres que consumen drogas han practicado la lactancia materna exclusiva, incluso las que abusan de la marihuana y la cocaína. El consumo de drogas, incluso las lícitas, representa un riesgo para el destete precoz.

Mulheres detentas do Recife-PE: saúde e qualidade de vida / Mujeres reclusas en Recife-PE: salud y calidad de vida / Incarcerated women of Recife- PE: Health and quality of life

RESUMO Objetivos Identificar o perfil social, hábitos de vida e morbidades referidas, de mulheres detentas; identificar a Qualidade de Vida-QV dessas mulheres e associá-la às variáveis perfil social, hábitos de vida e morbidades referidas. Método Pesquisa transversal, correlacional, de campo, com abordagem quantitativa, realizada com 287 detentas, no período de 15 de outubro a 16 de novembro de 2018. Utilizou-se para avaliar a qualidade de vida o WHOQOL-Bref. Resultados A média dos escores da Qualidade de Vida Geral das detentas foi baixa (46), o domínio com maior média foi o Físico e o menor o Meio Ambiente. As morbidades mais referidas foram dor musculoesquelética (52,9%) e doenças respiratórias (25,4%). Houve associação entre a QV e a avaliação ruim / péssima da saúde, em todos os domínios e das morbidades referidas na maioria deles. Conclusões e Implicações para a prática As morbidades referidas, a avaliação negativa da saúde, alguns hábitos de vida e a estrutura da prisão interferiram na percepção da QV das detentas. Conhecer o perfil social e de saúde das mulheres e as situações vivenciadas no cárcere, pode contribuir para o planejamento de intervenções que possam minimizar os agravos à saúde e o impacto na qualidade de vida dessas mulheres.

RESUMEM Objetivos Identificar el perfil social, los hábitos de vida y las morbilidades referidas de las mujeres reclusas; identificar la Calidad de Vida (QV) de estas mujeres y asociarla con variables sociodemográficas, hábitos de vida y morbilidades referidas. Método Investigación transversal, correlacional, de campo, con un enfoque cuantitativo, realizada con 287 reclusas, en el periodo del 15 de octubre al 16 de noviembre de 2018. El WHOQOL-Bref se utilizó para evaluar la calidad de vida. Resultados Los escores promedios de la calidad general de vida de las reclusas fue baja (46), el dominio con la media más alta fue el Físico y el más bajo el Medio Ambiente. Las morbilidades más referidas fueron dolor musculoesquelético (52,9%) y enfermedades respiratorias (25,4%). Hubo asociación entre la QV y la evaluación mala/pésima de la salud en todos los dominios y morbilidades referidas en la mayoría de ellos. Conclusiones e implicaciones para la práctica Las morbilidades referidas, la evaluación negativa de la salud, algunos hábitos de vida y la estructura de la prisión interfirieron en la percepción de QV de las reclusas. Conocer el perfil social y de salud de las mujeres y las situaciones experimentadas en prisión puede contribuir a la planificación de intervenciones que puedan minimizar los problemas de salud y el impacto en la calidad de vida de estas mujeres.

ABSTRACT Objectives To identify the social profile, lifestyle habits, and morbidities of women prisoners; to identify their quality of life (QoL) and to associate this with the sociodemographic variables, lifestyle habits, and morbidities reported. Method This cross-sectional, correlational, quantitative field study was conducted with 287 incarcerated women, from October 15 to November 16, 2018. The WHOQOL-Bref was used to assess their quality of life. Results The mean score of the prisoners' Overall Quality of Life was low (46). The Physical domain presented the highest mean and the Environment the lowest. The most commonly reported morbidities were musculoskeletal pain (52.9%) and respiratory diseases (25.4%). There was an association between QoL and the assessment of poor/very poor health in all the domains and the morbidities reported in the majority of them. Conclusions and implications for the practice The morbidities reported the negative assessment of health, some lifestyle habits, and the prison structure interfered with the prisoners' perception of QoL. Identifying the social and health profile of the women and the situations experienced in prison can contribute to the planning of interventions that can minimize health problems and the impact on their quality of life.

Obstetric practices performed by nurse-midwives of a hospital natural birth center / Prácticas obstétricas en centro de parto normal intrahospitalario realizadas por enfermeras obstetras / Práticas obstétricas em centro de parto normal intra-hospitalar realizadas por enfermeiras obstetras

Abstract Objectives: To characterize the practices used by nurse-midwives in a Natural Birth Center (NBC) and to verify the maternal and neonatal outcomes. Method: This was a cross-sectional, documentary, retrospective study with a quantitative approach in which the medical records of 300 parturients who gave birth in a state hospital in the city of São Paulo were analyzed. The categories of the World Health Organization (WHO) composed the criteria adopted for the analysis of the obstetric practices. Fisher's exact test or the likelihood ratio and Student t-test were used. Results: The nurse-midwives mostly used category A practices of the WHO. There were no statistically significant associations between practices and perineal outcomes. There was a statistically significant association between the weight of the newborn and the number of neonatal complications, as well as between the delivery position of the primiparous women and clavicle fractures of the newborns. Conclusion and Implications for the practice: Evidence-based practices were followed by the nurse-midwives in the NBC analyzed. The maternal and neonatal outcomes were adequate. There is a need to improve care in the second stage of the delivery in order to avoid behaviors that reflect in neonatal complications. The study makes it possible to reflect on the importance of the continuous evaluation of the care provided.

Resumen Objetivos: Caracterizar las prácticas utilizadas por las enfermeras obstetras en un Centro de Parto Normal (CPN) y verificar los resultados maternos y neonatales. Método: Estudio transversal, documental, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, en el cual fueron analizados prontuarios de 300 parturientas que dieron a luz en hospital público de la ciudad de São Paulo. Los criterios adoptados para el análisis de las prácticas obstétricas fueron las categorías de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Fueron utilizadas las pruebas, exacto de Fisher o razón de verosimilitud (Likelihood Ratio) y t-Student. Resultados: Las enfermeras obstetras utilizaron mayoritariamente las prácticas de la categoría A de la OMS. No hubo diferencia estadísticamente significativa en las asociaciones entre las prácticas y los resultados perineales. Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el peso del recién nacido y el número de intercurrencias neonatales, así como entre las posiciones de parto de las primíparas con la fractura de clavícula de los recién nacidos. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Las prácticas basadas en evidencias son seguidas por las enfermeras obstetras en el CPN analizado. Los resultados maternos y neonatales se mostraron adecuados. Es necesario mejorar la asistencia en el segundo período del parto para evitar conductas que reflejen en las interacciones neonatales. El estudio posibilita la reflexión sobre la importancia de la evaluación continuada de la asistencia prestada.

Resumo Objetivos: Caracterizar as práticas utilizadas pelas enfermeiras obstetras em um Centro de Parto Normal (CPN) e verificar os desfechos maternos e neonatais. Método: Estudo transversal, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Analisaram-se prontuários de 300 parturientes que deram à luz em hospital estadual da cidade de São Paulo. Os critérios adotados para a análise das práticas obstétricas foram as categorias da Organização Mundial da Saúde (OMS). Utilizaram-se os testes exatos de Fisher ou razão de verossimilhança (Likelihood Ratio) e t-Student. Resultados: As enfermeiras obstetras utilizaram majoritariamente as práticas da categoria A da OMS. Não houve diferença estatisticamente significativa nas associações entre as práticas e os desfechos perineais. Houve diferença estatisticamente significativa entre o peso do recém-nascido e o número de intercorrências neonatais e entre as posições de parto das primíparas com a fratura de clavícula dos recém-nascidos. Conclusão e Implicações para a prática: As práticas baseadas em evidências são seguidas pelas enfermeiras obstetras no CPN analisado. Os desfechos maternos e neonatais mostraram-se adequados. Há necessidade de melhorar a assistência no segundo período do parto, evitando condutas que reflitam em intercorrências neonatais. O estudo possibilita a reflexão sobre a importância da avaliação continuada da assistência prestada.

Does the spirituality of nurses interfere in the record of spiritual suffering diagnosis? / ¿La espiritualidad de enfermeras asistencias interfere en el registro de lo diagnóstico sufrimiento espiritual? / A espiritualidade de enfermeiros assistenciais interfere no registro do diagnóstico sofrimento espiritual?

Abstract Objectives: To assess the spirituality of nurses and relate it to personal characteristics, sector of activity, and spiritual practices; to analyze the influence of spirituality of nurses in the record of a "spiritual suffering" diagnosis. Methods: Quantitative cross-sectional study, using the World Health Organization's Quality of Life Instrument-Spirituality, Religion and Personal Beliefs Module (WHOQOL-SRPB). Results: 132 nurses were included and most of them were women (81.8%), married (56.8%), with an average age of 34 years (± 6.8). Most nurses believe in God or in a superior force (99.2%) and have never recorded a "spiritual suffering" diagnosis (78.8%). There was no association of spirituality with the sector of activity; the variable "marital status" was significant in six out of the eight factors of spirituality, and the variable "willingness to talk about spirituality" was significant in seven out of the eight factors. Conclusion: The spirituality of nurses does not interfere with the recording of a "spiritual suffering" diagnosis.

Resumen Objetivos: Evaluar la espiritualidad de enfermeras verificando su asociación con características personales, sector de actuación y prácticas espirituales y analizar la influencia de la espiritualidad de los enfermeros en el registro del diagnóstico de "Sufrimiento Espiritual". Métodos: Estudio transversal cuantitativo, se utilizó el Instrumento de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud - Módulo Espiritualidad, Religión y Creencias Personales (WHOQOL-SRPB). Resultados: Participaron 132 enfermeras en la mayoría mujeres (81,8%), casadas ​​(56,8%) con una media de edad 34 años (± 6,8). La mayoría de los enfermeros cree en Dios o fuerza superior (99,2%) y nunca registró el diagnóstico de enfermería "Sufrimiento Espiritual" (78,8%). No hubo asociación de la espiritualidad con el sector de trabajo; la variable estado civil fue significativa en seis de los ocho factores de la espiritualidad y la variable voluntad de conversar sobre la espiritualidad en siete de los ocho factores. Conclusión: La espiritualidad de los enfermeros no interfiere en el registro del diagnóstico de enfermería "Sufrimiento Espiritual.

Resumo Objetivos: Avaliar a espiritualidade dos enfermeiros e associá-la com características pessoais, setor de atuação e práticas espirituais; analisar a influência da espiritualidade dos enfermeiros no registro do diagnóstico "Sofrimento Espiritual". Métodos: Estudo transversal quantitativo, utilizou-se o Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - Módulo Espiritualidade, Religião e Crenças Pessoais (WHOQOL-SRPB). Resultados: Participaram 132 enfermeiros a maioria mulheres (81,8%), casadas (56,8%), com média de idade 34 anos (± 6,8). A maioria dos enfermeiros acredita em Deus ou força superior (99,2%) e nunca registrou o diagnóstico de enfermagem "Sofrimento Espiritual" (78,8%). Não houve associação da espiritualidade com o setor de trabalho; a variável estado civil foi significativa em seis dos oito fatores da espiritualidade e a variável vontade de conversar sobre espiritualidade em sete dos oito fatores. Conclusão: A espiritualidade dos enfermeiros não interfere no registro do diagnóstico de enfermagem "Sofrimento Espiritual.

Construction and validation of an educational game for pregnant women / Construção e validação de jogo educativo para gestantes

Objetivos: Elaborar jogo educativo para orientação de gestantes sobre seus direitos e as boas práticas no processo de parir e validar o conteúdo das informações textuais e imagens do jogo com a colaboração de juízes. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica, quantitativa. A validação do conteúdo foi realizada por 10 juízes. Resultados: O jogo foi nomeado "Boas Práticas no Parto". Das 44 cartas, apenas duas foram questionadas e não atingiram os 90% de concordância, a imagem da carta de número 2 (p = 0,01) e o conteúdo da carta número 9 (p = 0,01). Conclusão: A construção e validação do conteúdo do jogo mostrou-se adequada e viável para a orientação e preparo de gestantes sobre as boas práticas na assistência ao processo de parir.

Influência da gravidez não planejada no tempo de aleitamento materno / Influence of unintended pregnancy on breastfeeding duration / Influencia del embarazo no planificado en la duración de la lactancia materna

Objetivo: Verificar a prevalência de gravidez não planejada entre mães participantes de programa de incentivo ao aleitamento materno em uma comunidade carente e comparar o tempo de aleitamento das que planejaram ou não a gravidez. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, documental, quantitativo. Amostra 202 prontuários (N = 202). Resultados: Os dados sociodemográficos revelaram idade média de 24,68 anos (DP ± 6,07), 153 (75,74%) com companheiro, 103 (50,99%) com ≥ 8 anos de estudo, 168 (83,16%) do lar e renda familiar média R$ 971,82 (DP ± 463,12). Identificou-se 95 (47,03%) de primíparas, 197 (97,52%) realizaram pré-natal, 103 (50%) não planejaram a gravidez. O tempo médio de aleitamento foi de 110,92 dias e a mediana 112 dias. Na comparação do tempo de aleitamento entre as que planejaram ou não a gravidez foi utilizado o teste t-Student e não houve diferença estatisticamente significante (p = 0,346). Conclusão: Planejar ou não a gravidez não influenciou no tempo de aleitamento nessas mães.

Objective: Determine the prevalence of an unplanned pregnancy among mothers participating in the breastfeeding incentiveprogram in a poor community and compare the breastfeeding durations of both a planned and unplanned pregnancy.Method: It was an exploratory, descriptive, retrospective documentary, and quantitative study. A sample of 202 records wereintegrated (N = 202). Results: Sociodemographic data revealed a mean age of 24.68 years (DP ± 6.07), 153 (75.74%) with apartner, with 103 (50.99%) ≥ 8 years of formal education, 168 (83.16%) were homemakers with an average family income ofR$ 971.82 (DP ± 63.12). It was identified that, although 95 (47.03%) were primiparous, 197 (97.52%) had received prenatalcare and 103 (50%) had not planned their pregnancy. The average time of breastfeeding was 110.92 days, and the medianwas 112 days. In comparing the time difference between mothers with a planned and unplanned pregnancy the t-Student testwas used and no statistically significant difference was observed (p = 0.346). Conclusion: Planned or unplanned pregnancyhad no influence over the breastfeeding of these mothers.

Objetivos: Verificar la prevalencia de embarazo no planificado entre madres participantes de programa de incentivo a lalactancia materna en una comunidad carente y comparar el tiempo de lactancia de las que planearon o no el embarazo.Métodos: Un estudio exploratorio, descriptivo, retrospectivo, documental, cuantitativo. Integraron la muestra 202 archivos(N = 202). Resultados: Los datos sociodemográficos revelaron edad media de 24,68 años (DP ± 6,07), 153 (75,74%) concompañero, 103 (50,99%) con ≥ 8 años de estudio, 168 (83,16%) no trabajaban y renta familiar media R$ 971,82 (DP ±463,12). Se identificó 95 (47,03%) de primíparas, 197 (97,52%) con atención prenatal y 103(50%) no planearon el embarazo.El tiempo medio de lactancia fue de 110,92 días y la mediana 112 días. En la comparación del tiempo de lactancia entre lasmadres que planearon o no el embarazo fue utilizado la prueba t-Student y no hubo diferencia estadísticamente significante(p = 0,346). Conclusión: Planear o no el embarazo no influenció el tiempo de lactancia en estas madres.

Breastfeeding self-efficacy: a cohort study / Autoeficácia na amamentação: um estudo de coorte

Objective Evaluate the clinical use of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale as predictive of early weaning and verify if women who had higher self-efficacy scores breastfed for longer periods. Methods Cohort study developed with 100 postpartum mothers. Research instrument used: Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form. The feeding was monitored on the 7th, 15th, 30th, 45th and 60th day, by phone. Results The mean duration of exclusive breastfeeding was 53.2 days (SD 14.2). Most mothers (82.3%) had scores compatible with high self-efficacy for breastfeeding, none had low efficacy. There was no statistically significant difference in the comparison of mean duration of exclusive and non-exclusive breastfeeding, with the scores of medium and high efficacy. Conclusion Findings did not enable the confirmation of the use of the scale as a predictor of risk of early weaning. No relation was observed between higher scores of high efficacy and longer periods of exclusive breastfeeding. .

Objetivo Avaliar o uso clínico da Escala de Autoeficácia na amamentação como preditiva do desmame precoce e verificar se as mulheres que obtiveram maiores escores de autoeficácia amamentaram por mais tempo. Métodos Estudo de coorte com 100 puérperas. Instrumento de pesquisa utilizado: Breastfeeding Self-Eficacy Scale-Short Form. O aleitamento foi monitorado no 7º, 15º, 30º, 45º e 60º dia, por telefone. Resultados A média de aleitamento materno exclusivo foi de 53,2 dias (DP 14,2). A maioria das mães (82,3%) obteve escores compatíveis com alta autoeficácia para a amamentação, nenhuma apresentou baixa eficácia. Não houve diferença estatisticamente significativa na comparação da média de tempo de aleitamento exclusivo e não exclusivo, com os escores de média e alta eficácia. Conclusão Os resultados não permitiram confirmar a utilização da escala como preditiva de risco de desmame precoce. Não se observou relação entre maiores escores de alta eficácia e maior tempo de aleitamento materno exclusivo. .

Dificuldades no aleitamento materno e influencia no desmame precoce / Breastfeeding difficulties and influence in the early weaning / Dificultades en la lactancia materna e influencia en el destete precoz

O estudo objetivou verificar o tempo médio do aleitamento materno exclusivo (AME) de crianças nascidas em Hospital Amigo da Criança (IHAC) e correlacioná-lo com as variáveis: estado civil, idade materna, peso do bebê, dificuldades na amamentação e orientações recebidas. Trata-se de estudo de coorte com amostra de 225 mães entrevistadas no puerpério mediato e no 15º, 30º, 60º, 120º e 180º dias após a alta, por telefone. O monitoramento do AME demonstrou mediana de 113 dias e que 34,1% das mães aleitaram exclusivamente por 180 dias. Houve correlação estatisticamente significativa entre o tempo de AME e dificuldades na amamentação. Não houve correlação entre o tempo de AME e as variáveis: estado civil, idade materna, peso do recém-nascido e orientações recebidas. Houve diferença significativamente maior de desmame aos 60 dias nas mulheres que tiveram dificuldade na pré-alta. O estudo demonstrou a influência positiva da IHAC na adesão das mães ao AME.

The study aimed to verify the average time of exclusive breastfeeding (AME) of infants born at Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) and to associate it with the following variables: marital status, mother's age, infant's weight, difficulties found and instructions received. This is a cohort study with a sample of 225 mothers interviewed postpartum and on the 15th, 30th, 60th, 120th and 180th days after discharge, by telephone. The monitoring of AME showed median of 113 days and 34,1% of the mothers kept it for up 180 days. There was a significant statistical correlation between the time of AME and difficulties found. There was no significant statistical correlation between time of AME and the variables: marital status, mother's age, infant's weight and instructions received. This research showed increased weaning at 60 days in women who have had difficulty in pre-discharge. The study showed the positive influence of the BFHI in adherence of mothers to the AME.

El estudio tuvo como objetivo verificar el tiempo medio de la lactancia materna exclusiva (LME) de niños nacidos en Hospital Amigo da Crianza (IHAC) y correlacionar con las variabais: estado civil, edad materna, peso del bebé, dificultades en la lactancia orientaciones recibidas. Se trata de estudio de coorte con muestra de 225 madres entrevistadas en el puerperio mediato y en el 15º, 30º, 60º, 120º y 180º días después del alta, por teléfono. El monitoreo del LME demostró mediana de 113días y que 34,1% de las madres que lactaran exclusivamente por 180 días. Hubo correlación estadísticamente significativa entre el tiempo de LME y la variable dificultad en la lactancia. No hube correlación entre el tiempo de LME y las variabais: estado civil; edad materna; peso del recién-nacido y orientaciones recibidas. Hubo diferencia significativamente mayor de desmame a los 60 días en las mujeres que tuvieron dificultad en la pre-alta. El estudio demostró la influencia positiva de la IHAC en la adhesión de las madres al LME.

Assistência pré-natal: estudo de três indicadores / Prenatal care: study of three indicators / Asistencia prenatal: estudio de tres indicadores

Estudo descritivo exploratório, com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal nos serviços de saúde do município de Araguari-MG, utilizando os indicadores: primeira consulta e exames básicos efetuados até 120 dias de gestação e número de consultas. A amostra compreendeu 147 mulheres entrevistadas em 2007. A estratégia saúde da família (ESF) obteve, em todos os indicadores, melhores resultados que o Centro de Atendimento e Atenção Materno-Infantil (CEAAMI). O indicador primeira consulta realizada até 120 dias alcançou 91,7% na ESF e 88,2% no CEAAMI; o número de exames realizados até 120 dias é maior na ESF que no CEAAMI; houve diferença estatística significativa para os exames de glicemia e toxoplasmose. Na ESF, 92,7% das gestantes realizaram seis consultas ou mais; no CEAAMI, esse indicador atingiu 78,4%. Para atender aos princípios de universalidade e equidade do Sistema Único de Saúde, o município deverá estender a cobertura da ESF para toda a população.

An exploratory descriptive study aiming at identifying pregnant women who begin prenatal care on the basis of three indicators: first prenatal appointment ; basic exams undergone within 120 days of pregnancy; number of appointments with doctor. The sample consisted of 147 women interviewed in 2007. Family health strategy (FHS) had better indicators than Children’s Maternal Care and Assistance Center (CMCAC). The indicator first doctor’s visit within 120 days was satisfactory for 91.7% at the FHS and for 88.2% at the CMCAC basis. At the FHS, percentage of exams within the first 120 days are higher than those at the CMCAC; significant statistical difference was found in glicemy e toxoplasmosis tests. At the FHS, 92.7% of the pregnant women had at least six appointments; at the CMCAC this percentage dropped to 78.4%. In order to comply with the principles of universality and equity of the Unified Health System, the city must extend FHS assistance to the whole population.

Estudio descriptivo exploratorio que tuvo como objetivos: evaluar la asistencia prenatal en los servicios de salud de la ciudad de Araguari-MG-Brasil; utilizando los indicadores: primera consulta, exámenes básicos realizados hasta 120 días de la identificación del embarazo y número de consultas realizadas. La muestra fue constituida por 147 mujeres entrevistadas en 2007. Todos los indicadores fueron mejores en la estrategia salud de la familia (ESF) que en el Centro de Atención y Acompañamiento Materno-Infantil (CEAAMI) El indicador primera consulta, realizada hasta 120 días, alcanzó 91,7% en la ESF y 88,2% en el CEAAMI; en la ESF el número de exámenes realizados hasta 120 días son más grandes que los del CEAAMI; hubo diferencia estadística significativa para los exámenes de glicemia e toxoplasmose. En la ESF, 92,7% de las gestantes realizaron seis o más consultas que en el CEAAMI (78,4%). Es necesario que la ciudad, para atender a los principios de universalidad y equidad del Sistema Único de Salud, extienda la cobertura de la ESF para toda la población.

Variáveis que influenciam a manutenção do aleitamento materno exclusivo / Variables that influence the maintenance of exclusive breastfeeding / Variables que influencian la manutención del amamantamiento materno exclusivo

Pesquisa descritiva, exploratória e retrospectiva, com abordagem quantitativa, realizada em uma comunidade carente de São Paulo com o objetivo de verificar se a manutenção do aleitamento exclusivo (AE) nos primeiros seis meses é influenciada pelas variáveis: contato precoce na primeira hora após o nascimento, permanência em alojamento conjunto, tipo de parto e tipo de hospital. Os dados foram coletados de 75 prontuários e analisados com a metodologia de equações de estimação generalizada. Os resultados mostraram que as variáveis alojamento conjunto, tipo de hospital e tipo de parto interferiram na manutenção do AE, o mesmo não ocorrendo com o contato precoce. Concluiu-se que os índices de AE foram maiores nos casos em que mãe e bebê permaneceram constantemente juntos após o parto, em hospitais amigos da criança e após partos normais. Constatou-se que a assistência recebida pela mulher durante o processo de parto e nascimento influencia de forma direta a amamentação.

This is a descriptive, exploratory and retrospective study, with a quantitative approach, performed in a low-income community in São Paulo, with the purpose to identify whether the maintenance of exclusive breastfeeding (EBF) in the first six months is influenced by the following variables: early contact in the first hour after birth, permanence in joint lodging, type of delivery and type of hospital. Data were collected from 75 medical records and analyzed with the methodology of generalized estimate equations. The results showed that the variables joint lodging, type of hospital and type of delivery interfered in the maintenance of EBF; however, that was not the case with early contact. It was concluded that the EBF indexes were higher in cases where the mother and the baby remained together after the birth, in baby-friendly hospitals and after normal deliveries. It was also observed that the care received by the mother during the process of delivery and birth influences breastfeeding directly.

Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria y retrospectiva, con abordaje cuantitativo, realizada en una comunidad carente de San Pablo, con el objetivo de verificar si la manutención del amamantar exclusivo (AE) en los primeros seis meses fue influenciada por las variables: contacto precoz en la primera hora después del nacimiento, permanencia en el mismo alojamiento, tipo de parto y tipo de hospital. Los datos fueron recolectados de 75 registros y analizados con la metodología de ecuaciones de cálculo generalizado. Los resultados mostraron que las variables alojamiento conjunto, tipo de hospital y tipo de parto interfirieron en la manutención del AE, lo mismo no ocurrió con el contacto precoz. Se concluye que los índices de AE fueron mayores en los casos en que la madre y el bebé permanecieron constantemente juntos después del parto, en hospitales amigos del niño y después de partos normales. Se constató que la asistencia recibida por la mujer durante el proceso de parto y nacimiento influye de forma directa en el amamantar.

Gravidez e qualidade de vida: avaliação nos trimestres gestacionais / Embarazo y calidad de vida: evaluación en los trimestres de embarazo / Pregnancy and quality of life: assessment during the gestational trimesters

An exploratory and descriptive study whose objectives were: to identify the Quality of Life Index (QLI) for pregnant women, in the first, second and third trimesters using an adaptation of the Ferrans & Powers instrument. The sample consisted of 198 pregnant women. who had undergone prenatal exams in basic health units of inland cities of the State of São Paulo. The mean of the General QLI was 23.84 ( maximum 30). Analyzing the General QLI, there was a statistical difference between the pregnant women of the first trimester with relation to the ones of the second. Pregnant women of the first trimester presented higher indexes of quality of life. There was no significant difference in the comparison between the pregnant women of the second trimester and the ones of the third semester, similarly to those between the first and third trimesters.

Estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa, teve que como objetivos: identificar o Índice de Qualidade de Vida(IQV) para gestantes, utilizando uma adaptação do instrumento de Ferrans & Powers; identificar o índice de qualidade de vida para mulheres no 1º, 2º e 3º trimestres gestacionais; analisar se o IQV das gestantes variou no 1º, 2º e 3º trimestres. A amostra foi constituída por 198 gestantes. A média do IQV Geral foi 23,84 (Máximo 30).Analisando o IQV Geral, houve diferença estatística entre as gestantes do 1° trimestre com relação às do 2°, as gestantes do 1° trimestre apresentaram índices maiores de qualidade de vida. Não houve diferença significante na comparação das gestantes do 2° trimestre com as do 3°, assim como entre as do 1° e 3° trimestre. Embora, os resultados deste estudo não possam ser generalizados para todas as gestantes, eles podem colaborar para compreender dimensões importantes para as mulheres nesta fase.

Estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo, tuvo que como objetivos: identificar el Índice de Calidad de Vida(ICV) para gestantes, utilizando una adaptación del instrumento de Ferrans & Powers; identificar el índice de calidad de vida para mujeres en el 1er, 2º y 3er trimestres de embarazo; analizar si el ICV de las gestantes varió en el 1er, 2º y 3er trimestres. La muestra fue constituida por 198 gestantes. El promedio del ICV General fue 23,84 (Máximo 30).Analizando el ICV General, hubo diferencia estadística entre las gestantes del 1er trimestre con respecto a las del 2°, las gestantes del 1er trimestre presentaron índices mayores de calidad de vida. No hubo diferencia significante en la comparación de las gestantes del 2° trimestre con las del 3°, así como entre las del 1er y 3er trimestre. Aunque, los resultados de este estudio no puedan ser generalizados para todas las gestantes, ellos pueden colaborar para comprender dimensiones importantes para las mujeres en esta fase.

Diagnósticos de enfermagem identificados em mulheres em situação de rua / Nursing diagnoses identified in homeless women

An exploratory descriptive study with a quantitative approach whose objective were: to identify the nurses' diagnoses in homeless women, using the domains and classes of the NANDA Taxonomy II as its basic structure. The sample was composed of forty homeless women, who attend philanthropic institutions in the downtown area of the city of São Paulo. The data were collected between January thirty first and July thirty first of 2006. As for the diagnoses, forty-two classified by the NANDA Taxonomy II were identified. The ten most frequent diagnoses were: inefficient health maintenance (80%); damaged dentition (78%); constipation (35%).We identified thirty other diagnoses, which we decided to call probable, since the defining characteristics and related factors did not match the NANDA Taxonomy. Moreover, other very particular situations were identified in this population; most of them were of a social character, which had neither been included in the identified diagnoses nor in the probable ones, due to the lack of elements to classify them.

Estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa que teve como objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem em mulheres moradoras de rua, utilizando como estrutura básica os domínios e classes da Taxonomia II da NANDA. A amostra foi constituída por 40 mulheres moradoras de rua que freqüentam instituições filantrópicas no centro da cidade de São Paulo.Os dados foram coletados no período de trinta e um de janeiro a trinta e um de julho de 2006.Foram identificados 42 diagnósticos de enfermagem,os mais freqüentes foram: manutenção ineficaz da saúde(80%); dentição prejudicada (78%); constipação(35%).Foram identificados, ainda 30 diagnósticos prováveis, uma vez que houve dificuldade em identificar com clareza as características definidoras e fatores relacionados. Além disto, foram identificadas outras situações muito peculiares a esta população, em sua maioria, de caráter social que não foram incluídas nos diagnósticos identificados, nem nos prováveis, pois faltaram elementos para classificá-los.

Saúde bucal de gestantes de uma comunidade carente do município de São Paulo: problemas percebidos e acesso a tratamento / Oral health of low-income pregnant women in a community of a São Paulo municipality: problems perceived and access to treatment

An exploratory descriptive study whose purpose was to verify oral health problems perceived by low-income pregnant women in a community of a São Paulo municipality, as well as their access to treatment during pregnancy. The sample consisted of 169 women who participated in the pregnant women´s group in the São Lucas Nucleus for Women’s Health Care, from August 2004 to April 2007. Results showed that the pregnant women’s mean age was 23.7 years, with an age variation of 14 to 42 years, 21.8% of which were adolescent. The educational level was low, as only 16% had concluded the eighth grade, 15.3% had finished high school and 49.7% had not completed the basic education program. Only 10.6% were employed and the family income was 1.4 times the minimum wage. Regarding the perception of oral health problems, 44.9% of the sample identified some problems, such as pain (35.5%), dental cavities (27.6%) or gum bleeding (19.7%). Of the pregnant women who reported problems, only 39.4% sought professional help. Among these, 63.3% did not obtain access to treatment because they were unable to get dental appointments (70%) or due to the fact that they were pregnant (13.3%). It was therefore concluded that, at least in this community, full procedures to assist pregnant women are not being adequately provided. Some women and even some health practitioners erroneously believe that pregnancy represents an obstacle to dental treatments. Therefore, it is necessary to provide better attention from professionals in prenatal assistance regarding the importance of oral health care and its effects on both the women’s and the babies’ health.

Estudo descritivo exploratório que teve por objetivo verificar os problemas bucais percebidos por gestantes de uma comunidade carente do município de São Paulo e seu acesso ao tratamento durante a gestação. A amostra foi constituída por 169 mulheres que participaram do grupo de gestantes no Núcleo São Lucas de Atendimento à Saúde da Mulher no período de agosto de 2004 a abril de 2007. Os resultados mostraram que a média de idade das gestantes era de 23,7 anos, com variação de 14 a 42 anos, sendo que 21,8% eram adolescentes. O nível de escolaridade era baixo, pois apenas 16% concluíram o primeiro grau, 15,3 % o segundo e 49,7% não completaram o ensino fundamental. Apenas 10,6% estavam empregadas e a renda familiar era de 1,4 salários mínimos. Em relação à percepção de problema bucal, 44,9% da amostra identificou algum problema, como dor (35,5%), cárie dentária (27,6%) ou sangramento da gengiva (19,7%). Das gestantes que referiram problemas, apenas 39,4% procuraram ajuda profissional. Entre elas, 63,3% não conseguiram acesso a tratamento por falta de vaga (70%) ou pelo fato de estarem grávidas (13,3%). Conclui-se que as ações integrais de atendimento à gestante, pelo menos nesta comunidade, não estão sendo atendidas adequadamente. Algumas mulheres e mesmo alguns profissionais acreditam, equivocadamente, que a gravidez representa um impeditivo para o tratamento odontológico. Por esse motivo há necessidade de maior atenção dos profissionais ligados à assistência pré-natal no que diz respeito à importância da saúde bucal e suas repercussões na saúde da mulher e do bebê.

Evaluation of prenatal care in low risk pregnancies in the city of Francisco Morato-SP / Avaliação da Assistência Pré-Natal de Baixo Risco no Município de Francisco Morato-SP / Evaluación de la asistencia prenatal de bajo riesgo en el municipio de Francisco Morato-SP

A descriptive exploratory study whose aim was to verify the quality of low-risk prenatal assistance in the city of Francisco Morato, based on indicators. The analysis observed the triad proposed by Donabedian9, (structure, process and outcome). Seventy-seven (77) puerperae were interviewed, the registries of the Pregnant Woman’s Card and the prenatal care records of those women were analyzed, and the physical structure of the Health Units was observed. Regarding the process indicators, none of the 9 analyzed Units achieved the desirable score (= or > 80%). The structure indicators showed that all the Units possess the minimum necessary material and equipment; nevertheless, none presented a documentation system nor carried out an active search of the pregnant women who failed to attend. The result indicators point out that the majority (79%) considered the service between good and excellent in regard to the assistance and 62.3% reported they were satisfied. It was concluded that for the quality improvement of prenatal assistance, it is essential that all professionals in the city’s Health Units take up continuing education courses.

Estudo exploratório descritivo que objetivou verificar com base em indicadores, a qualidade da assistência pré-natal de baixo risco, no município de Francisco Morato. A análise contemplou a tríade, estrutura, processo e resultado, proposta por Donabedian. Foram entrevistadas 77 puérperas, analisados os registros do Cartão da Gestante, os registros do prontuário de pré-natal, dessas mulheres, e observada a estrutura física das Unidades de Saúde. Quanto aos indicadores de processo nenhuma das 9 Unidades analisadas atingiu o escore desejável (= ou > 80%). Os indicadores de estrutura mostraram que todas as Unidades possuem os materiais e equipamentos mínimos necessários, entretanto nenhuma apresentou sistema de documentação e nenhuma realizou busca ativa das gestantes faltosas. Os indicadores de resultado apontam que a maioria (79%) atribuiu conceitos entre bom e ótimo à assistência e 62,3% referiram estar satisfeitas. Concluiu-se que para a melhoria da qualidade da assistência pré-natal, é imprescindível a educação continuada dos profissionais de todas as Unidades de Saúde, do município.

Estudio exploratorio descriptivo que objetivó verificar en base a indicadores, la calidad de la asistencia prenatal de bajo riesgo, en el municipio de Francisco Morato. El análisis contempló la tríada, estructura, proceso y resultado, propuesta por Donabedian. Fueron entrevistadas 77 puérperas, analizados los registros de la Tarjeta de la Gestante, los registros del prontuario de prenatal, de esas mujeres, y observada la estructura física de las Unidades de Salud. Cuánto a los indicadores de proceso ninguna de las 9 Unidades analizadas alcanzó el escore deseable (= o > 80%). Los indicadores de estructura mostraron que todas las Unidades poseen los materiales y equipamientos mínimos necesarios, sin embargo ninguna presentó sistema de documentación y ninguna realizó búsqueda activa de las gestantes que faltan en las consultas.Los indicadores de resultado apuntan que la mayoría (79%) atribuyó conceptos entre bueno y óptimo a la asistencia y 62,3% refirieron estar satisfechas. Se concluyó que para la mejoría de la calidad de la asistencia prenatal, es imprescindible la educación continuada de los profesionales de todas las Unidades de Salud, del municipio.

Qualidade de Vida: considerações sobre conceito e instrumentos de medida / Quality of life: considerations about concept and instruments of measure

O conceito de qualidade de vida tem merecido atenção cada vez maior na literatura científica em várias áreas do conhecimento e em especial na enfermagem.Trata-se de um conceito com uma gama variada de significados, com diversas possibilidades de enfoque e inúmeras controvérsias teórico-metodológicas. Objetiva-se apresentar uma reflexão sobre a importância da construção e análise de conceito, com ênfase no conceito de qualidade de vida.O texto aborda os principais instrumentos utilizados em sua mensuração e por fim estabelece uma relação entre qualidade de vida e saúde.Conclui-se que os esforços teórico-metodológicos empreendidos têm auxiliado para clarificar o conceito e chegar a uma relativa maturidade.Conhecer a qualidade de vida das pessoas facilitaria a mudança de paradigmas quanto à prática assistencial do processo saúde-doença, resultando na superação de modelos de atendimento eminentemente biomédicos, que descartam, na maioria das vezes, aspectos socioeconômicos, psicológicos e culturais importantes nas ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação em saúde.

Amamentação: auxiliando as mães no domicílio, após a alta hospitalar / Breastfeeding: helping mothers at home, after discharge from hospital. A descriptive study

The problems mother face during breastfeeding may lend to early weaning. The period after discharging from hospital is critical, since woman not always find support and orientation to successfully overcome this phase. The purpose of this descriptive, exploratory study was to identify the difficulties mothers have to face during breastfeeding, after discharging from hospital and to guide them, by means of telephone calls. 64 women who gave birth at a private hospital were interviewed in September and October 2003. The results showed that mothers had a good level of education, 65% had finished the secondary school and 30% higher education. A the moment of the telephone call, which occurred in the 8th and 9th day after birth, 95% were exclusively breastfeeding and 92% did not mention any difficulties. However, 61% of theses women presented fissure between the 3rd and 4th day and 23%continnued having this problem. Breast engorgement mentioned by 19% of the breast-feeding women, occurred between the 4th and 5th day. It was concluded that the telephone approach helped some mothers to immediately overcome problems while others were referred to nursing consultation as the hospital. These difficulties could be overcome more efficiently if contacts occurred earlier.

Os problemas que a mãe enfrenta durante a amamentação podem levar ao desmame precoce. O período pós-alta hospitalar é crítico, apoio e orientação podem ajudar a superar esta etapa. O objetivo deste estudo quantitativo, exploratório descritivo foi identificar, via telefônica, as dificuldades de mães na amamentação, após a alta hospitalar e orientá-las. Foram entrevistadas 64 puérperas, de setembro a outubro de 2003. No momento do contato telefônico, que ocorreu no 8º e 9º dias pós-parto, 95% das mães amamentavam seus filhos exclusivamente com leite materno, 92% não referiram dificuldades para aleitar, 61% apresentaram fissura entre 3º e o 4º dia e 23% continuavam com o problema. Das mães entrevistadas, 19% referiram ingurgitamento mamário entre o 4º e o 5º dias, após o parto. Concluiu-se que a abordagem telefônica mostrou-se uma alternativa viável no suporte às mães, para resolver problemas no domicílio. Entretanto, a superação das dificuldades poderia ter sido mais eficaz se o contato ocorresse mais precocemente.

Registro de imunização antitetânica em documentos de mães de uma comunidade carente do Município de São Paulo / Records of anti-tetanic immunization in documents of mothers: a descriptive study

Before the confirmation that, there is as much lack of knowledge among women about the importance of anti-tetanic vaccination during the gestation period, as deficiency in data about this immunization, it was decided to elaborate a research in order to verify and analyze the records of anti-tetanic immunization in documents of groups of 50 Mothers in a poor community of the City of Sao Paulo. This study, descriptive and quantitative, was made in the period from April 2005 to April 2006. There were collected data in records of vaccination and prenatal periods, and also other kinds of records such as social, demographic and obstetric distinctions. The results showed that in 24% of the cases there were flaws in the vaccination scheme. The conclusion is that improving the quality of the records is a must, besides orientating women about the importance of vaccination, what involves the necessity of a closer follow up and assistance during the prenatal period.

Diante da constatação de que existe tanto desconhecimento das mulheres quanto à importância da vacinação antitetânica na gestação quanto deficiência nas anotações dessa imunização, decidiu-se elaborar pesquisa com o objetivo de verificar e analisar o registro da imunização antitetânica nos documentos de um grupo de 50 mães de uma comunidade carente de São Paulo/SP. O estudo, descritivo e quantitativo, foi realizado no período de abril de 2005 a abril de 2006. Foram coletados dados dos registros de vacinação nos documentos de pré-natal e vacinação, além de outros referentes à caracterização sócio-demográfica e obstétrica. Os resultados mostraram que em 24% dos casos ocorreram falhas no esquema vacinal. Conclui-se que é essencial melhorar a qualidade dos registros da assistência pré-natal, além de investir na orientação das mulheres sobre a importância da vacinação, o que implica na necessidade de um seguimento mais próximo, com supervisão e reforço, fundamentais na assistência pré e pós-natal.